肠瘘是指在肠与其他器官，或肠与腹腔、腹壁外有不正常的通道，前者称内瘘，后者为外瘘。肠瘘75%～85%因手术而引发。那么会有患者想问，肠瘘有什么治疗原则呢?下面就让南阳胸科医院的专家来简单介绍一下吧!

　　南阳胸科医院的专家指出，肠瘘是一种常见的外科病理状态，他的治疗原则有以下几点：

　　1.保证维持全身营养和水电解质平衡，提高肠瘘的自愈能力。

　　2.给予大量抗生素控制腹腔感染，并在适当时机引流。

　　3.设法了解瘘口位置、大小。

　　4.保护外瘘口周围的皮肤。

　　5.设法找到肠瘘形成原因，对症治疗。

　　6.难愈合的肠外瘘，选择适当时机给予手术治疗。

　　肠瘘治疗：总体定量诊断 个体化治疗

　　阶段(一周一内漏)：引流、控制感染→维持内稳态平衡→肠外营养→监测重要器官

　　的引流，将漏出的肠液及时引流出腹腔外，必要时进行剖腹引流，辅以抗生素等以控制感染，维持内稳态的平衡，开始给予肠外营养支持，如原发病并不严重，病情将逐渐稳定。

　　第二阶段治疗(一周到一个月)：积极寻找感染病灶、改善引流→控制感染→维持重要器官功能→预防并发症→给予营养支持维持内稳平衡

　　肠瘘发生后未能及时处理，则病人进入病理生理改变更为严重的阶段。需要积极寻找感染灶，改善引流，控制感染，维持重要器官功能，预防并发症，给予营养支持维持内稳平衡。

　　第三阶段治疗(漏后1-3个月)：继续寻找感染病灶、加强引流→加强营养支持→功能性障碍器官综合治疗

　　仍有一部分病人经第2阶段处理后，病情无好转或仍有发展，需要作进一步的处理，这些病人常是肠瘘仍未被控制，肠液的引流有困难，或者腹腔内仍有感染，营养不足的现象，器官已有功能障碍出现，常表现为肺与肝的功能障碍。 对于这些病人，要继续寻找感染灶，设法引流;积极加强营养支持;治疗那些已有功能障碍的器官与维护那些尚未出现功能障碍的器官。

　　第四阶段(漏后3个月以上)：围手术期准备-加强营养支持

　　至肠瘘发生后3个月以上时，近半数的病人经过及时、合理的处理后，瘘已愈合，康复出院。还有半数的病人因早期处理不合理，或存在着影响愈合的因素，瘘不能自愈而需进行确定性手术。 多数病人在第3阶段的后期即已进人围手术期，进行手术前的准备。 故第4阶段实际是肠瘘确定性手术的围手术期 ， 有的因为营养状况较差或是腹壁除瘘以外尚有未愈合的创面， 术前准备需要的时间较长。

　　南阳胸科医院肠瘘诊疗，市医保定点、城乡合作医疗保险定点医疗机构。想要了解更多信息，欢迎咨询在线专家。